目前全球有超過8.5億人患有腎臟疾病,我國的慢性腎臟病患病率已經(jīng)達到10.8%,即每10人中就有1人患有慢性腎臟病[1]。如今,兒童患有慢性腎臟病的發(fā)病率也越來越高。慢性腎臟病對兒童的影響不容忽視,不僅會影響他們的生長發(fā)育,還可能導(dǎo)致多種健康問題,如心血管疾病、貧血、骨病以及心理社會等方面的困擾[2]。這不僅給家庭帶來負擔(dān),也對整個社會造成重大影響。因此,關(guān)注兒童腎臟健康,開展早期檢測和預(yù)防、及時干預(yù)、合理治療,對于盡可能預(yù)防和延緩慢性腎臟病有重要的意義。
許多家長會有疑問,怎么孩子也會得腎臟病呢?腎臟疾病不是成年人的疾病嗎?其實,正是由于家長的這種刻板印象和忽視,導(dǎo)致了兒童腎臟疾病的發(fā)生發(fā)展。
腎臟疾病是兒童的常見病之一,以急性腎炎、腎結(jié)石、尿路感染、腎小球腎炎等最為常見。而導(dǎo)致兒童慢性腎臟病和腎衰竭最常見的基礎(chǔ)疾病是先天性腎臟疾病和泌尿道畸形[3]。
排尿異常:尿頻尿急尿痛、尿量減少、夜尿增多、尿色異常、泡沫尿等。
水腫:顏面和雙下肢浮腫。
不典型癥狀:食欲減退、腹脹、消瘦、乏力、不明原因貧血、發(fā)育遲緩等。
家族史:直系親屬曾有腎臟疾病史。
由于腎臟疾病在早期并沒有明顯癥狀,“腎臟體檢”至關(guān)重要(包括尿常規(guī)、腎功能、超聲等項目)。其中尿常規(guī)是不可忽視的一項最基礎(chǔ)檢查。建議家長要重視兒童每年的健康體檢,尤其是必須做尿常規(guī)檢查,篩查出一部分早期腎損傷的患兒。
在春冬季是兒童感冒、急性扁桃體炎的高發(fā)季節(jié),家長應(yīng)警惕反復(fù)感冒及扁桃體感染對腎臟可能的損害(如鏈球菌感染誘發(fā)的急性腎小球腎炎)。
家長應(yīng)該培養(yǎng)孩子養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣(包括飲食、生活習(xí)慣、教育、體育活動等),良好的生活習(xí)慣能夠有效保護腎臟健康、延緩腎臟病進展。
家長應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子用藥,盡量減少服用不必要的藥物,避免服用引起腎臟損害的藥物(例如抗生素、感冒藥、止痛藥、某些中草藥等)。
疾病的家庭管理至關(guān)重要如果孩子查出有腎臟方面的問題,家長要積極面對,并為孩子制定腎臟健康方案。鼓勵孩子積極生活,動態(tài)監(jiān)測,定期隨訪。在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時干預(yù)、合理治療,能夠盡可能減少和延緩成年患腎病的機會和進程。
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參考文獻:
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