血液灌流治療時(shí)，灌流器直接與患者血液接觸，如果消毒不當(dāng)，它們將成為有害病原體傳播的潛在媒介。因此，在灌流器用于臨床環(huán)境之前，滅菌消除灌流器中的微生物（包括細(xì)菌、病毒和真菌）對(duì)于確保患者安全和預(yù)防醫(yī)療相關(guān)感染至關(guān)重要。
常見的滅菌方法：
目前，血液凈化類醫(yī)療器械常見的滅菌方法包括以下3種：高壓蒸汽滅菌，γ射線滅菌，環(huán)氧乙烷滅菌。
（一）高壓蒸汽滅菌
利用高溫高壓蒸汽殺滅微生物，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療器械、實(shí)驗(yàn)室器具等耐高溫高壓物品的滅菌。
1.原理
在密閉容器中，水的沸點(diǎn)因?yàn)檎羝麎毫υ龃蠖?，通過增加壓力，可以將蒸汽的溫度提高至121℃或更高。高溫可以破壞微生物的細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和內(nèi)部蛋白，使其失去活性。
2.優(yōu)點(diǎn)
高效：能快速殺滅細(xì)菌及其耐熱芽孢、病毒、真菌和孢子；
?快速：相比其他方法，處理時(shí)間較短；
無殘留：僅使用蒸汽，無化學(xué)殘留。
3.缺點(diǎn)
材料限制：不適用于不耐高溫高壓的材料。
高壓蒸汽滅菌是一種高效、可靠的滅菌方法，該法滅菌能力強(qiáng)，是醫(yī)療器械滅菌中應(yīng)用最廣泛的方法。
（二）γ射線滅菌
γ射線滅菌能殺死大多數(shù)微生物，是常見的冷殺菌技術(shù)之一，應(yīng)用于醫(yī)療器械、藥品、食品、化妝品等領(lǐng)域的滅菌。γ射線滅菌的輻射源來自鈷-60或銫-137。
1.原理
γ射線是一種高能電磁輻射，具有強(qiáng)大的穿透能力，能夠破壞微生物的細(xì)胞膜，通過破壞微生物的DNA和RNA，阻止其繁殖。
2.優(yōu)點(diǎn)
穿透性強(qiáng)：適用于各種包裝材料和形狀的物品；
滅菌速度快：一般4-6分鐘之內(nèi)完成滅菌。
3.缺點(diǎn)
輻射損傷：對(duì)于塑料制品，高劑量輻照下發(fā)生降解或變色，影響產(chǎn)品外觀和性能。
γ射線滅菌殺菌均勻徹底，速度快，可連續(xù)作業(yè)。γ射線的非接觸性和高穿透力使其特別適用于一次性醫(yī)療器械（如注射器、手術(shù)器械等）、藥品包裝等的滅菌。
（三）環(huán)氧乙烷滅菌
環(huán)氧乙烷可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁、真菌和病毒，是一種光譜滅菌劑，應(yīng)用于醫(yī)療器械、藥品包裝等不耐高溫高壓物品的滅菌。
1.原理
環(huán)氧乙烷可以與微生物的蛋白質(zhì)、DNA和RNA發(fā)生烷基化反應(yīng)，破環(huán)蛋白質(zhì)正常的化學(xué)反應(yīng)和新陳代謝功能，從而導(dǎo)致微生物死亡。
2.優(yōu)點(diǎn)
高效滅菌：廣譜殺菌能力，能夠殺死所有微生物包括細(xì)菌芽孢；
?低溫處理：適用于不耐高溫高壓的材料；
穿透性強(qiáng)：適用于復(fù)雜形狀和難通透部位的滅菌；
對(duì)物品損壞?。?/strong>利用烷基化原理而不是氧化過程，對(duì)物品損壞小。
3.缺點(diǎn)
處理時(shí)問長：包括預(yù)處理、滅菌和解析，總時(shí)間較長；
毒氣殘留：環(huán)氧乙烷氣體有毒，需徹底去除殘留氣體，避免對(duì)使用者和患者造成危害。
環(huán)氧乙烷滅菌效果受到濕度、溫度、氣體濃度和滅菌時(shí)間四項(xiàng)相互制約的重要因素影響。
結(jié)論：
不同滅菌方法都有其優(yōu)點(diǎn)、局限性以及與不同類型的醫(yī)療器械的兼容性。沒有優(yōu)劣之分，只要適合自身產(chǎn)品特點(diǎn)，確保醫(yī)療器械得到有效滅菌并安全地用于醫(yī)療環(huán)境即可。當(dāng)前，國內(nèi)灌流器產(chǎn)品絕大部分以高壓蒸汽滅菌為主，因?yàn)樵摲椒ň哂懈玫姆€(wěn)定性、持續(xù)性和殺傷性，也具有較高的安全系數(shù)。
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